Dor no ombro ao levantar o braço: causas, exercícios e tratamento baseados em evidência

Índice

• Introdução

• Resumo rápido

• Por que o ombro dói ao levantar o braço

• Entendendo as estruturas do ombro (explicação simples)

• Causas mais comuns

• Sintomas associados no dia a dia

• Atividades que podem provocar dor

• Quando procurar tratamento

• Como é feito o diagnóstico

• Exercícios com evidência científica

• Tratamento para dor no ombro

• Tratamentos utilizados na Valore

• Prognóstico e tempo de recuperação

• FAQ – Perguntas frequentes

Introdução

Carlos percebeu algo estranho ao tentar pegar um copo no armário da cozinha.

Ele levantou o braço — um movimento que já fez milhares de vezes — e sentiu uma pontada no ombro.

No começo parecia algo pequeno.

Talvez tivesse dormido em uma posição ruim. Talvez tivesse exagerado no treino do dia anterior.

Mas nos dias seguintes a dor começou a aparecer em momentos cada vez mais comuns do dia a dia.

Vestir uma camiseta.

Pentear o cabelo.

Pegar algo no banco de trás do carro.

E principalmente ao tentar alcançar algo em uma prateleira mais alta.

Se isso já aconteceu com você, saiba que não está sozinho.

A dor no ombro é uma das queixas musculoesqueléticas mais comuns em adultos. Estudos mostram que entre 7% e 26% das pessoas apresentam dor no ombro em algum momento da vida 1.

Na maioria das vezes, essa dor aparece justamente durante movimentos de elevação do braço — como alcançar algo no armário, levantar pesos ou praticar esportes.

Mas por que isso acontece?

Para entender melhor, precisamos olhar para como o ombro funciona.

Imagine tentar pegar algo em uma prateleira alta e sentir uma pontada no ombro.

Ou levantar o braço para vestir uma camiseta e perceber que o movimento ficou doloroso.

Situações simples do dia a dia — como pentear o cabelo, dirigir ou colocar um objeto em um armário — podem começar a causar desconforto.

Esse tipo de dor é muito comum.

A dor no ombro está entre as queixas musculoesqueléticas mais frequentes na população adulta, com prevalência ao longo da vida estimada entre 7% e 26% 1.

Na maioria dos casos, o problema está relacionado a alterações nos tendões do manguito rotador ou a uma condição chamada síndrome do impacto subacromial, em que estruturas do ombro ficam comprimidas durante o movimento do braço 2.

Resumo rápido

A dor no ombro ao levantar o braço geralmente ocorre quando estruturas da articulação ficam inflamadas ou comprimidas durante o movimento.

As causas mais comuns incluem:

• tendinopatia do manguito rotador → veja Causas mais comuns

• síndrome do impacto subacromial → veja Por que o ombro dói ao levantar o braço

• bursite subacromial → veja Causas mais comuns

• fraqueza muscular do ombro → veja Exercícios com evidência científica

• sobrecarga por movimentos repetitivos → veja Atividades que podem provocar dor

Programas de exercícios terapêuticos supervisionados são considerados uma das principais estratégias de tratamento conservador para essas condições 3.

Por que o ombro dói ao levantar o braço

💡 Ponto importante
Muitas pessoas só percebem a dor no ombro quando tentam levantar o braço acima da cabeça. Isso acontece porque esse movimento aumenta a compressão das estruturas do manguito rotador no espaço subacromial, mecanismo descrito na síndrome do impacto subacromial.

O ombro é uma articulação impressionante.

Ele permite movimentos amplos: levantar o braço, girar, empurrar, puxar e alcançar objetos em praticamente qualquer direção.

Essa grande liberdade de movimento tem um preço: menor estabilidade natural da articulação.

Por isso, o ombro depende muito do trabalho coordenado de músculos e tendões.

Entre essas estruturas está um grupo chamado manguito rotador.

Esses músculos funcionam como um sistema de estabilização da articulação. Eles mantêm o osso do braço bem alinhado enquanto você levanta ou gira o braço.

Agora imagine o seguinte cenário.

Quando você levanta o braço acima da cabeça, os tendões do manguito rotador passam por um espaço relativamente estreito no ombro chamado espaço subacromial.

Se esse espaço diminui — por inflamação, sobrecarga ou alterações no movimento do ombro — os tendões podem ser comprimidos durante o movimento.

Esse fenômeno é conhecido como síndrome do impacto subacromial 2.

É justamente nesse momento que muitas pessoas sentem aquela dor típica ao levantar o braço.

Entendendo as estruturas do ombro (explicação simples)

Para entender por que o ombro pode doer ao levantar o braço, vale conhecer brevemente como essa articulação funciona.

O ombro é uma das articulações mais complexas do corpo humano. Diferente do joelho ou do quadril, ele precisa permitir movimentos em várias direções ao mesmo tempo.

Por exemplo, o ombro permite:

• levantar o braço acima da cabeça

• girar o braço para dentro e para fora

• empurrar objetos

• puxar pesos

• alcançar algo atrás do corpo

Para que todos esses movimentos aconteçam com estabilidade, diferentes estruturas trabalham juntas.

Entre as principais estão:

• ossos

• músculos

• tendões

• ligamentos

• bursas

Quando qualquer uma dessas estruturas fica inflamada, sobrecarregada ou lesionada, o movimento do ombro pode se tornar doloroso.

Manguito rotador

O manguito rotador é um conjunto de quatro músculos e seus tendões que envolvem a articulação do ombro.

Esses músculos ajudam a estabilizar o ombro e controlar os movimentos do braço.

Podemos imaginar o manguito rotador como um sistema que mantém o “encaixe” do ombro estável enquanto o braço se move.

Quando esses tendões ficam inflamados ou sobrecarregados, pode surgir dor durante movimentos como:

• levantar o braço

• alcançar objetos

• realizar exercícios acima da cabeça

Bursa

A bursa é uma pequena bolsa cheia de líquido que funciona como um amortecedor entre músculos e ossos.

No ombro, a bursa subacromial reduz o atrito entre o tendão do manguito rotador e o osso localizado acima dele.

Quando essa bolsa inflama, ocorre a chamada bursite, que pode causar dor ao levantar o braço.

Espaço subacromial

Outro termo importante é o espaço subacromial.

Esse espaço é uma região estreita localizada entre o osso do braço (úmero) e uma parte da escápula chamada acrômio.

Os tendões do manguito rotador passam exatamente por esse espaço durante a elevação do braço.

Se houver inflamação ou sobrecarga, esse espaço pode ficar reduzido e provocar compressão das estruturas — o que gera dor.

Esse mecanismo é conhecido como síndrome do impacto subacromial 2.

Alguns termos técnicos aparecem frequentemente quando falamos de dor no ombro.

Manguito rotador

O manguito rotador é um grupo de quatro músculos e tendões que ajudam a estabilizar o ombro e controlar os movimentos do braço.

Eles funcionam como um sistema de “centralização” da articulação, mantendo o osso do braço bem alinhado com a escápula durante os movimentos.

Quando esses tendões ficam sobrecarregados ou inflamados, pode surgir dor ao levantar o braço.

Bursa

A bursa é uma pequena bolsa cheia de líquido que funciona como um amortecedor entre músculos e ossos.

No ombro, a bursa subacromial ajuda a reduzir o atrito entre o tendão do manguito rotador e o osso acima dele.

Quando essa bolsa inflama, ocorre a bursite, que pode causar dor ao levantar o braço.

Causas mais comuns

Tendinopatia do manguito rotador

A tendinopatia do manguito rotador é uma das causas mais frequentes de dor no ombro.

Ela ocorre quando os tendões passam por um processo de degeneração ou inflamação associado a sobrecarga mecânica 4.

Esse problema pode surgir após:

• esforço repetitivo

• aumento rápido de carga no treino

• postura inadequada

Bursite subacromial

A bursite ocorre quando a bursa subacromial inflama, aumentando o atrito entre os tecidos do ombro.

Isso pode gerar dor principalmente durante movimentos de elevação do braço.

Síndrome do impacto subacromial

A síndrome do impacto ocorre quando estruturas do manguito rotador são comprimidas durante o movimento do braço.

Isso pode acontecer por:

• fraqueza muscular

• alterações do movimento da escápula

• sobrecarga repetitiva

Sintomas associados no dia a dia

A dor no ombro raramente aparece de repente com grande intensidade.

Na maioria das pessoas ela começa de forma discreta.

Primeiro surge um pequeno desconforto após esforço físico. Depois a dor começa a aparecer em atividades simples do cotidiano.

Algumas situações em que os pacientes frequentemente percebem o problema incluem:

• pegar algo em uma prateleira

• vestir ou tirar uma camiseta

• pentear ou lavar o cabelo

• alcançar algo no banco traseiro do carro

• carregar mochila ou sacolas

Outro momento muito comum em que a dor aparece é durante a noite.

Muitas pessoas relatam que o ombro começa a doer quando se deitam sobre o lado afetado.

Com o tempo, alguns pacientes também percebem outros sinais:

• sensação de fraqueza no braço

• dificuldade para levantar peso

• limitação para elevar o braço

Esses sintomas são frequentemente relatados por pessoas com alterações no manguito rotador ou síndrome do impacto subacromial 2.

Os sintomas podem variar, mas alguns sinais são comuns:

• dor ao levantar o braço

• dificuldade para alcançar objetos em prateleiras

• dor ao vestir roupas

• dor ao pentear ou lavar o cabelo

• dor ao dirigir

• dor ao dormir sobre o ombro

Esses sintomas são frequentemente relatados por pacientes com alterações do manguito rotador 2.

Atividades que podem provocar dor

Algumas atividades podem aumentar a carga sobre os tendões do ombro e favorecer o surgimento da dor.

Isso acontece principalmente quando o movimento envolve elevação repetida do braço ou sobrecarga muscular.

Entre as atividades mais associadas ao surgimento de dor no ombro estão:

Exercícios na academia

Movimentos como desenvolvimento com halteres, elevação lateral ou exercícios acima da cabeça podem aumentar a carga sobre o manguito rotador.

Quando realizados com técnica inadequada ou carga excessiva, esses exercícios podem contribuir para inflamação dos tendões.

Esportes de arremesso

Esportes como tênis, vôlei, handebol e beisebol exigem movimentos repetitivos acima da cabeça.

Esses movimentos aumentam significativamente o estresse sobre os tendões do ombro.

Trabalho manual repetitivo

Profissões que exigem movimentos repetitivos do braço também podem aumentar o risco de dor no ombro.

Exemplos incluem:

• pintores

• eletricistas

• trabalhadores da construção

• profissionais que utilizam ferramentas acima da cabeça

Uso prolongado de computador

Embora o computador não exija movimentos intensos do ombro, a postura prolongada pode gerar sobrecarga muscular na região do pescoço e do ombro.

Com o tempo, essa tensão muscular pode contribuir para dor e desconforto na articulação.

A exposição repetida a essas cargas pode contribuir para o desenvolvimento de tendinopatia do manguito rotador 4.

Algumas atividades aumentam a carga sobre os tendões do ombro:

• esportes de arremesso (tênis, vôlei, handebol)

• musculação com exercícios acima da cabeça

• trabalho manual repetitivo

• atividades domésticas repetitivas

A exposição repetida a essas cargas pode contribuir para o desenvolvimento de tendinopatia do manguito rotador 4.

Quando procurar tratamento

Procure avaliação profissional se houver:

• dor persistente por mais de 1–2 semanas

• dificuldade para levantar o braço

• perda de força

• limitação nas atividades diárias

Diretrizes clínicas recomendam avaliação e tratamento conservador inicial para a maioria dos casos de dor relacionada ao manguito rotador 5.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico geralmente envolve avaliação clínica com testes específicos para o ombro.

O fisioterapeuta avalia:

• mobilidade do ombro

• força muscular

• padrão de movimento

• controle da escápula

Exames de imagem podem ser utilizados quando necessário, incluindo:

• ultrassonografia

• ressonância magnética

Esses exames ajudam a identificar alterações estruturais nos tendões 5.

Exercícios com evidência científica

💡 O que a ciência mostra
Diferente do que muitas pessoas imaginam, repouso absoluto raramente é a melhor estratégia para dor no ombro relacionada ao manguito rotador. Revisões sistemáticas de ensaios clínicos mostram que exercícios terapêuticos estruturados são uma das intervenções mais eficazes para melhorar dor e função do ombro.

Quando o assunto é dor no ombro, muitas pessoas pensam imediatamente em repouso absoluto.

Mas a evidência científica mostra algo diferente.

Hoje sabemos que exercícios terapêuticos são uma das estratégias mais eficazes para tratar dor no ombro relacionada ao manguito rotador.

Revisões sistemáticas de ensaios clínicos randomizados demonstram que programas estruturados de exercícios podem reduzir a dor e melhorar a função do ombro 3.

Esses programas normalmente incluem três tipos principais de exercícios.

Fortalecimento do manguito rotador

Esses exercícios fortalecem os músculos responsáveis por estabilizar o ombro durante o movimento.

Um exemplo comum é a rotação externa com elástico.

Nesse exercício, o braço permanece próximo ao corpo enquanto o antebraço gira lentamente para fora.

Apesar de parecer simples, esse movimento ajuda a fortalecer músculos importantes para a estabilidade da articulação.

Exercícios para estabilização da escápula

A escápula — conhecida popularmente como “omoplata” — tem papel fundamental no movimento do ombro.

Quando os músculos dessa região estão fracos ou descoordenados, o movimento do braço pode sobrecarregar os tendões.

Por isso, exercícios que fortalecem a musculatura da escápula fazem parte de muitos programas de reabilitação do ombro.

Exercícios progressivos de resistência

Em muitos protocolos de tratamento, a carga dos exercícios aumenta gradualmente ao longo das semanas.

Esse processo progressivo ajuda os tendões a se adaptarem novamente às demandas do movimento.

Ensaios clínicos randomizados mostram que esse tipo de programa pode melhorar significativamente dor e função do ombro em pessoas com síndrome do impacto subacromial 3.

Programas de exercícios terapêuticos são considerados tratamento de primeira linha para dor no ombro relacionada ao manguito rotador 3.

Entre os exercícios mais utilizados estão:

Fortalecimento do manguito rotador

Exercícios de rotação externa ajudam a fortalecer os músculos que estabilizam a articulação.

Exercícios para estabilização da escápula

Fortalecer os músculos da escápula melhora o controle do movimento do ombro.

Exercícios progressivos de resistência

Programas progressivos de fortalecimento demonstraram melhora significativa da dor e da função em ensaios clínicos randomizados 3.

Tratamento para dor no ombro

💡 Abordagem recomendada por guidelines
Diretrizes clínicas internacionais recomendam iniciar o tratamento da maioria das dores no ombro com abordagens conservadoras, especialmente exercícios terapêuticos e educação do paciente.

Diretrizes clínicas recomendam abordagem conservadora inicial para dor no ombro associada ao manguito rotador.

As principais estratégias incluem:

• exercícios terapêuticos

• educação do paciente

• modificação de atividades

• terapia manual como complemento

Programas de exercício supervisionado demonstraram melhorar dor e função em pacientes com síndrome do impacto do ombro 3.

Quando a avaliação profissional pode ajudar

Se a dor no ombro está limitando movimentos como levantar o braço, alcançar objetos ou dormir confortavelmente, uma avaliação fisioterapêutica pode ajudar a identificar a causa do problema.

Durante a consulta, o fisioterapeuta analisa mobilidade, força muscular e padrão de movimento para definir o melhor plano de tratamento.

Saiba mais sobre a consulta fisioterapêutica

Tratamento fisioterapêutico para dor no ombro

A fisioterapia ortopédica utiliza exercícios terapêuticos, mobilização articular e reeducação do movimento para reduzir dor e melhorar a função do ombro.

Conheça como funciona a fisioterapia ortopédica

Tratamentos utilizados na Valore

Após avaliação individualizada, diferentes recursos podem ser utilizados como parte do tratamento fisioterapêutico.

Entre eles:

• exercícios terapêuticos progressivos

• terapia manual

• reeducação do movimento

• orientação ergonômica

Recursos adicionais podem ser utilizados como complemento terapêutico para controle da dor.

Erros comuns que podem piorar a dor no ombro

💡 Atenção a este ponto
Muitos casos de dor no ombro persistem porque o problema mecânico que causou a sobrecarga continua presente. Corrigir padrões de movimento e fortalecer a musculatura do ombro costuma ser parte essencial da recuperação.

Alguns comportamentos do dia a dia podem aumentar a sobrecarga sobre os tendões do ombro e dificultar a recuperação. Muitas vezes esses erros acontecem porque a pessoa tenta continuar a rotina normalmente, mesmo com dor.

Conhecer esses fatores pode ajudar a evitar agravamento do problema.

Continuar treinando com dor intensa

Muitas pessoas acreditam que a dor vai “passar sozinha” e continuam realizando exercícios que provocam desconforto significativo.

Movimentos repetitivos acima da cabeça — como desenvolvimento, arremessos ou elevação lateral pesada — podem aumentar a compressão das estruturas do manguito rotador.

Quando existe inflamação nos tendões, insistir nesses movimentos pode prolongar o processo de recuperação.

Aumentar a carga de treino rapidamente

Mudanças bruscas na intensidade ou volume de exercícios também podem contribuir para sobrecarga do ombro.

Por exemplo:

• aumentar muito o peso na musculação

• iniciar um novo esporte sem adaptação progressiva

• realizar muitas repetições acima da cabeça

Essas mudanças aumentam a demanda sobre os tendões do manguito rotador, que podem não estar preparados para essa carga.

Dormir sempre sobre o ombro dolorido

Dormir diretamente sobre o ombro afetado pode aumentar a compressão das estruturas inflamadas.

Muitas pessoas com dor no ombro relatam piora dos sintomas durante a noite justamente por causa da posição de dormir.

Uma estratégia simples pode ser evitar apoiar o peso do corpo diretamente sobre o ombro dolorido ou utilizar um travesseiro para apoiar o braço.

Ignorar fraqueza ou limitação de movimento

Outro erro comum é focar apenas na dor e ignorar alterações de movimento ou perda de força.

Em muitos casos, a dor no ombro está relacionada a:

• fraqueza dos músculos do manguito rotador

• falta de controle da escápula

• desequilíbrio muscular

Sem tratar essas alterações, a dor pode retornar mesmo após melhora temporária dos sintomas.

Utilizar apenas medicamentos sem tratar a causa

Medicamentos analgésicos ou anti-inflamatórios podem ajudar a reduzir a dor no curto prazo. No entanto, eles não corrigem os fatores mecânicos que muitas vezes estão associados ao problema.

Diretrizes clínicas enfatizam a importância de intervenções ativas, como exercícios terapêuticos, para melhorar a função do ombro e reduzir a dor ao longo do tempo 3.

Como prevenir dor no ombro ao levantar o braço

💡 Prevenção baseada em princípios de reabilitação
Programas de fortalecimento progressivo do manguito rotador e da musculatura da escápula são frequentemente utilizados tanto na reabilitação quanto na prevenção de sobrecarga do ombro em atividades esportivas e ocupacionais.

Embora nem todos os casos possam ser evitados, algumas medidas ajudam a reduzir o risco de desenvolver dor no ombro relacionada ao manguito rotador.

Fortalecer os músculos do ombro

Manter os músculos do manguito rotador e da escápula fortes ajuda a estabilizar a articulação e distribuir melhor as cargas durante o movimento do braço.

Programas de fortalecimento progressivo são frequentemente recomendados para melhorar a função do ombro e reduzir o risco de sobrecarga dos tendões 3.

Exemplos de exercícios preventivos incluem:

• rotação externa com elástico

• retração escapular

• exercícios de controle da escápula

Progredir gradualmente nos exercícios

Mudanças bruscas na carga de treino ou no volume de exercícios podem aumentar o estresse sobre os tendões do ombro.

Ao iniciar uma nova atividade física ou aumentar a intensidade dos treinos, o ideal é progredir de forma gradual para permitir adaptação das estruturas musculoesqueléticas.

Manter boa postura durante o trabalho

Pessoas que passam muitas horas no computador podem desenvolver sobrecarga na região cervical e no ombro.

Algumas medidas simples podem ajudar:

• manter o monitor na altura dos olhos

• apoiar os antebraços na mesa

• realizar pausas regulares para movimentar os ombros

Variar atividades repetitivas

Atividades que exigem movimentos repetitivos acima da cabeça podem sobrecarregar o ombro quando realizadas por longos períodos.

Sempre que possível, alternar tarefas e incluir períodos de descanso pode ajudar a reduzir essa sobrecarga.

Aquecimento antes de exercícios ou esportes

Antes de atividades físicas intensas, realizar aquecimento com movimentos leves do ombro pode preparar músculos e tendões para a carga de exercício.

Esse cuidado é especialmente importante em esportes que envolvem arremessos ou movimentos repetitivos acima da cabeça.

Prognóstico e tempo de recuperação

A evolução varia entre pacientes.

Estudos clínicos mostram que programas de exercícios supervisionados podem melhorar dor e função do ombro em 6 a 12 semanas em muitos casos de tendinopatia do manguito rotador 3.

FAQ – Perguntas frequentes sobre dor no ombro ao levantar o braço

1. Dor no ombro ao levantar o braço é sempre tendinite?

Não. A dor pode ter várias causas. As mais comuns incluem tendinopatia do manguito rotador, bursite subacromial e síndrome do impacto do ombro. Todas essas condições podem provocar dor durante a elevação do braço 2.

2. Por que sinto dor no ombro ao levantar o braço acima da cabeça?

Durante a elevação do braço, os tendões do manguito rotador passam por um espaço estreito chamado espaço subacromial. Quando há inflamação ou sobrecarga, essas estruturas podem sofrer compressão, causando dor 2.

3. Dor no ombro ao levantar o braço pode ser lesão do manguito rotador?

Sim. Lesões ou degeneração dos tendões do manguito rotador estão entre as causas mais frequentes de dor no ombro em adultos 4.

Essas alterações podem causar:

• dor ao levantar o braço

• fraqueza no ombro

• dificuldade para realizar atividades acima da cabeça

4. Exercícios ajudam na dor no ombro?

Sim. Programas de exercícios terapêuticos supervisionados demonstraram melhorar dor e função em pacientes com dor no ombro relacionada ao manguito rotador 3.

Esses exercícios geralmente focam em:

• fortalecimento do manguito rotador

• estabilização da escápula

• melhora do controle do movimento do ombro

5. Devo parar a academia se meu ombro estiver doendo?

Depende da causa da dor. Em muitos casos, não é necessário interromper completamente a atividade física, mas alguns exercícios podem precisar ser adaptados temporariamente para evitar sobrecarga do ombro.

Um profissional de saúde pode orientar quais movimentos devem ser evitados durante a recuperação.

6. Dormir de lado pode piorar a dor no ombro?

Sim. Dormir sobre o ombro afetado pode aumentar a compressão das estruturas inflamadas e intensificar a dor. Muitas pessoas com dor no ombro relatam piora dos sintomas durante a noite.

7. Quanto tempo leva para a dor no ombro melhorar?

O tempo de recuperação varia dependendo da causa e do tratamento. Estudos clínicos mostram que programas de exercícios terapêuticos podem melhorar dor e função do ombro em 6 a 12 semanas em muitos casos de tendinopatia do manguito rotador 3.

8. Quando devo procurar avaliação profissional?

É recomendado procurar avaliação quando houver:

• dor persistente por mais de 1–2 semanas

• dificuldade para levantar o braço

• perda de força

• limitação nas atividades do dia a dia

Diretrizes clínicas recomendam avaliação profissional nesses casos para investigação de lesões do manguito rotador 5.

9. Quais exames podem detectar lesões no ombro?

Quando necessário, exames como ultrassonografia ou ressonância magnética podem ser utilizados para avaliar alterações nos tendões do manguito rotador e outras estruturas do ombro 5.

10. Dor no ombro pode melhorar sem cirurgia?

Sim. A maioria dos casos de dor no ombro relacionada ao manguito rotador pode ser tratada com abordagem conservadora, incluindo exercícios terapêuticos e reabilitação 3.

Conclusão

A dor no ombro ao levantar o braço é uma condição comum e frequentemente relacionada a alterações no manguito rotador ou síndrome do impacto subacromial.

A literatura científica indica que programas de exercícios terapêuticos supervisionados representam uma das principais estratégias de tratamento conservador para esses quadros.

Avaliação adequada e tratamento individualizado são fundamentais para recuperação da função e redução da dor.

Quando procurar ajuda profissional

Se a dor no ombro persistir, piorar com o movimento ou começar a limitar atividades simples do dia a dia, é importante procurar avaliação profissional.

Uma avaliação fisioterapêutica permite identificar alterações de mobilidade, força muscular e padrão de movimento, ajudando a direcionar o tratamento mais adequado para cada caso.

Referências científicas

1. Luime JJ et al. Prevalence and incidence of shoulder pain in the general population. Ann Rheum Dis. https://doi.org/10.1136/ard.2003.017905

2. Michener LA, McClure PW, Karduna AR. Anatomical and biomechanical mechanisms of subacromial impingement syndrome. J Orthop Sports Phys Ther. https://doi.org/10.2519/jospt.2003.33.5.242

3. Kuhn JE. Exercise in the treatment of rotator cuff impingement: a systematic review and synthesized evidence from randomized controlled trials. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.J.00643

4. Holmgren T, Björnsson Hallgren H, Öberg B, Adolfsson L, Johansson K. Effect of specific exercise strategy on need for surgery in patients with subacromial impingement syndrome: randomised controlled study. Br J Sports Med. https://doi.org/10.1136/bjsports-2011-090469

5. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Clinical Practice Guideline: Management of Rotator Cuff Injuries. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-15-00465

6. Vandvik PO et al. Subacromial pain syndrome clinical practice guideline (BMJ Rapid Recommendations). BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.j5367

7. JOSPT Clinical Practice Guideline for Rotator Cuff Tendinopathy and Shoulder Pain. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. https://doi.org/10.2519/jospt.2019.0302

Observação: As recomendações clínicas presentes neste artigo foram baseadas prioritariamente em revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados e guidelines internacionais sobre dor no ombro e alterações do manguito rotador.